Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Надо справедливо заметить, что препараты из предложенного списка могут быть дорогими, но всегда можно выбрать альтернативу. Для этого достаточно узнать из инструкции активное действующее вещество и попросить в аптеке фармацевта подобрать оптимальную альтернативу препарата для лечения. Желательно прочитать инструкцию, так как вспомогательные вещества могут существенно повлиять на воздействие препарата.

Дальфаз

Действующим веществом дальфаза является Альфузозин. Препарат воздействует на постсинаптические альфа-адренорецепторы, избирательно блокируя их в мочеполовом треугольнике. В результате, происходит снижение давления внутри уретры, снимается мышечный спазм мочевого канала и предстательной железы, улучшается качество мочи при аденоме.

Кардура

Препарат блокирует альфа-адренорецепторы, расположенные в шейке мочевого пузыря, строме и капсуле простаты. Особенно активен в отношении подтипа IА, чем и отличается от многих других препаратов. Безопасен при длительном применении на протяжении нескольких лет.

С осторожностью следует принимать препарат людям со слабой психикой (может вызвать депрессию) и с бронхиальной астмой и недержанием мочи (обратный эффект).

Омник (Тамсулозин)

Эффективно улучшает отток мочи, расслабляя гладкую мускулатуру мочевого пузыря и предстательной железы, воздействуя на адренорецепторы группы альфа. Снимает раздражение, чем отличается от других подобных лекарственных средств. Расслабляет мышцы сосудов. Обладает высокой селективностью для лечения аденомы простаты.

Преимущество препарата заключается в том, что он практически не воздействует на артериальное давление, поэтому показан гипотоникам.

Не рекомендуется совмещать препарат с другими альфаблокаторами. В этом случае повышается риск значительного понижения давления. Можно применять совместно с транквилизаторами и антидепрессантами, а также седативными средствами.

Омсулозин

Отличается этот препарат тем, что для лечения аденомы простаты блокирует альфа-адренорепторы, расположенные в теле мочевого пузыря. В результате снижается обструкция и раздражение в мочевом пузыре. Омсулозин действует на артериальное давление. Некоторые пациенты чувствуют улучшение уже после первого приема препарата, но обычно эффект достигается, спустя 2 недели.

У всех лекарственных средств такого типа есть как индивидуальные, так и общие побочные эффекты. Это обуславливается особенностями их воздействиям на адренорецепторы.

• йохимбин;
• пиндолол;
• эсмолол.

Таким образом, адренолитики и адреномиметики – вещества антагонисты.

Систематика адренолитиков отталкивается от типа адренорецептора, который данный блокатор ингибирует. Соответственно, выделяют:

1. Альфа адреноблокаторы, которые включают в себя адреноблокаторы альфа1 и адреноблокаторы альфа2.
2. Бета адреноблокаторы, которые включают в себя блокаторы бета1 и адреноблокаторы бета2.

Адреноблокаторы могут ингибировать как один рецептор, так и несколько. Например, вещество пиндодол блокирует бета1 и бета2 адренорецепторы – такие адреноблокаторы называются неселективными; вещество эсмолод действует только на бета-1 адренорецептор – такой адренолитик называется селективным.

• Воздействуют только на мочеполовую систему.
• Положительно влияют не только на обструктивные (затрудненное мочеиспускание, прерывистая и слабая струя мочи, остаток в мочевом пузыре значительных объемов мочи), но и на ирритативные (учащенное, особенно ночью, мочеиспускание, болезненные процесс, невозможность терпеть) симптомы аденомы.
• Редко вызывают побочные эффекты, в том числе ретроградную эякуляцию — процесс, при котором сперма выбрасывается не наружу, а в мочевой пузырь.
• Не нуждаются в титровании.
• Терапевтический эффект проявляется достаточно быстро: через пару дней после начала приема мужчина вынужден посещать туалет гораздо реже, напор струи мочи заметно увеличивается, болезненные ощущения станут ослабевать.
• При длительном применении многие больные полностью избавляются от проблем, связанных с аденомой.

Влияние альфа-адреноблокаторов на воспаление простаты

Противопоказания

Альфа-адреноблокаторы 1 и 1,2 по своему действию идентичны. Главное различие между ними прячется в побочных эффектах, которые способны вызывать эти препараты. Как правило, у альфа- 1,2- адреноблокаторов они более ярко выражены и их больше. Да и развиваются они намного чаще.

Обе группы препаратов оказывают выраженное сосудорасширяющее воздействие. Особенно ярко это действие проявляется в слизистых оболочках организма, кишечнике и почках. Это способствует улучшению кровотока и нормализации давления.

Благодаря действию этих лекарств происходит уменьшение венозного возврата в предсердия. За счет этого нагрузка на сердце в целом уменьшается.

Альфа-адреноблокаторы обеих групп используются для достижения следующих результатов:

• Нормализация давления, а также снижения нагрузок на сердечную мышцу.
• Улучшения циркуляции крови.
• Облегчения состояния людей с сердечной недостаточностью.
• Уменьшение отдышки.
• Снижение давления в малом круге кровообращения.
• Уменьшение показателей холестерина и липопротеинов.
• Повышение чувствительности клеток к инсулину. Это позволяет ускорить усвоение глюкозы организмом.

Стоит отметить, что использование таких лекарственных средств позволяет избежать увеличение левого желудочка сердца и не дает развиться рефлекторному сердцебиению. Эти препараты можно использовать для лечения малоподвижных пациентов, страдающих ожирением и имеющих низкую толерантность к глюкозе.

Альфа-адреноблокаторы широко применяются в урологии, поскольку способны быстро уменьшать выраженность симптоматики при различных воспалительных процессах в мочеполовой системе, вызванной гиперплазией простаты. То есть благодаря этим препаратам пациент избавляется от чувства не до конца опорожненного мочевого пузыря, реже ночью бегает в туалет, не чувствует жжения при опорожнении мочевого пузыря.

Если альфа-1-адреноблокаторы больше влияют на внутренние органы и сердце, то альфа-2-адреноблокаторы больше влияют на половую систему. По этой причине альфа-2 препараты применяется в основном для борьбы с импотенцией.

Разница в типах воздействия между альфа-адреноблокаторами различных групп очевидна. Поэтому врачи назначают такие препараты исходя из сферы их использования и показаний.

Эффект, наблюдаемый после приема, зависит от типа блокируемых альфа-рецепторов. Их принято делить на две группы: а1 и а2. Ответ организма на воздействие блокаторов удобнее рассмотреть в рамках таблицы.

Таблица 1. Механизм действия альфа-адреноблокаторов, влияющих на адренорецепторы а1

Направление воздействияПодробнееАртериальное давлениеБлокировка рецепторов типа а-1 приводит к снижению артериального давления. Гипотензивный эффект регистрируется уже через 15-30 минут после приема и сохраняется до сутокСосудыПрием альфа-блокаторов а1 приводит к расширению просвета вен и артерий, благодаря расслаблению сосудистых стенокОбщее периферическое сопротивление сосудовПонижаетсяКоличество липидов в кровиПонижается количество холестерина, триглицеридов и пр.Мочеполовая системаАльфа-адреноблокаторы отличаются следующей фармакологией: снижают давление и сокращают сопротивление току урины, т.е. оказывают антидизурическое действие, путем расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря и сократительных элементов простатыГипертрофия левого желудочкаУменьшается при пролонгированном лечении

Блокировка рецепторов типов а2 с помощью альфа-адреноблокаторов отличается иным результат, а именно приводит к:

• сужению просвета сосудов;
• поднятию давления;
• выбросу норадреналина;
• повышению двигательной активности;
• увеличению либидо и нормализации половых функций;
• стимулирует ЦНС и пр.

Аннотация к лекарственным средствам включает в себя подробные данные о механизме действия, схеме приема и особенностях использования. Некоторые аспекты, изложенные в инструкции к альфа-адреноблокаторам, приведены далее.

Для предотвращения возникновения эффекта «первой дозы» лекарственное средство рекомендуется назначать, начиная с минимального количества – 0,5-1 мг. Кроме того, существует особая форма данного альфа-адреноблокатора, обладающая контролируемым высвобождением действующего вещества.

Ее применение способствует более мягкому снижению как систолического, так и диастолического давления. В этом случае уменьшение дозы при первом применении не требуется.

Препарат на основе доксазозина мезилата, производимый в Германии. Альфа-адреноблокатор приводит к существенному снижению давления. Даже при длительном проведении терапии у пациентов не обнаруживалось появление толерантности к данному средству. Помимо гипотензивного эффекта, оказывает благотворное влияние на эректильную функцию.

Празозин

Проведение фармакологической терапии рекомендуется начинать с малого количества – 0,5-1 мг, во избежание выраженного снижения артериального давления. Постепенно суточное количество альфа-адреноблокатора увеличивают. Максимальная дневная дозировка оставляет 7,5 мг. Как правило, препарат переносится хорошо.

Может стать причиной снижения работоспособности, боли в голове, нарушения зрения, появления шума в ушах, изменения сердечного ритма, диспепсических расстройств и пр. Этот альфа-адреноблокаторы усиливает действие антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, диуретических препаратов и т.д.

Сетегис – альфа-адреноблокатор, производимый в Венгрии. Является аналогом предыдущего препарата. Суточная доза Сетегиса подбирается индивидуально, исходя из артериального давления конкретного пациента. Рекомендуется начинать прием с минимального количества, постепенно увеличивая мг.

Адреноблокаторы связываются с рецепторами вместо их лигандов (адреналина и норадреналина), в результате такого конкурентного взаимодействия они вызывают совершенно противоположный эффект:

• уменьшается диаметр просвета кровеносных сосудов;
• растет артериальное давление;
• в кровь поступает больше глюкозы.

На сегодняшний день существуют разные лекарственные средства на основе альфа адреноблакаторов, которые облают как общими для данной линейки лекарственных препаратов фармокологическими свойствами, так и сугубо специфическими.

Очевидно, что разные группы блокаторов оказывают разное воздействие на организм. Также существует несколько механизмов их работы.

Альфа-адреноблокаторы против альфа1 и альфа2 рецепторов в первую очередь применяются в качестве сосудорасширяющих препаратов. Увеличение просвета сосудов приводит к улучшению кровоснабжения органа (обычно лекарственные средства этой группы предназначены для помощи почкам и кишечнику), нормализуется давление.

Вот ряд ключевых эффектов:

• разгрузка сердечной мышцы;
• нормализация кровообращения;
• снижение отдышки;
• ускоренное освоение инсулина;
• в малом круге кровообращения снижается давление.

Бета-блокаторы неселективного действия в первую очередь предназначены для борьбы с ишемической болезнью сердца. Эти препараты снижают вероятность развития инфаркта миокарда. Способностью снижать количество ренина в крови обусловлено применение альфа-аденоблокаторов при гиипертонии.

Бета-блокаторы селективного действия поддерживают работу сердечной мышцы:

1. Нормализуют ЧСС.
2. Способствуют антиаритмическому действию.
3. Оказывают антигипоксическое влияние.
4. Изолируют область некроза при инфаркте.

Бета блокаторы часто выписывают лицам, деятельность которых связана с физическими и умственными перегрузками

1. При болезни Рейно (в кончиках пальцев происходят спазмы, со временем пальцы приобретают отечность и цианистую окраску; могут развиться язвы).
2. При острых головных болях и мигренях.
3. При возникновении в почках (в хромаффинных клетках) гормонально активной опухоли.
4. Для лечения гипертонии.
5. При диагностировании артериальной гипертензии.

Также существует ряд заболеваний, лечение которых основывается на адреноблокаторах.

Обратите внимание! Часто путают понятия: гипертония и гипертензия. Гипертония – болезнь, часто приобретающая хронический характер. При гипертонии вам диагностируют повышение АД (артериального давления), общего тонуса. Повышение АД и есть – артериальная гипертензия. Таким образом, гипертензия – симптом болезни, например, гипертонии.  При постоянном гипертоническом состоянии у человека возрастает риск возникновения инсульта, инфаркта.

Применение альфа аденоблокаторов при гипертонии давно вошло во врачебную практику. Для лечения артериальной гипертензии используют теразозин – альфа1 адреноблокатор. Применяют именно селективный адреноблокатор, так как под его влиянием в меньшей степени увеличивается ЧСС.

Главный элемент антигипертензивного действия альфа-адреноблокаторов – блокада сосудосуживающих нервных импульсов. За счет этого просвет в кровеносных сосудах увеличивается, а артериальное давление нормализуется.

Адреноблокаторы также применяются при гипертоническом кризе и гипертонической болезни сердца. Однако в этом случае они оказывают сопутствующее действие. Требуется консультация врача.

Адренолитики активно применяются при лечении наиболее распространенной урологической патологии – простатита.

Применение адреноблокаторов при простатите обусловлено их способностью блокировать альфа-адренорецепторы в гладкой мускулатуре предстательной железы и мочевого пузыря. Такие препараты, как: тамсулозин и алфузозин используются для лечения хронического простатита и аденомы простаты.

• остановить разрастание тканей, узлов, по возможности добиться обратного развития;
• снять воспаление и отечность простаты;
• уменьшить давление на уретральный канал для нормализации пассажа мочи;
• предупредить нарушения функции почек.

• с рекомендациями по диете;
• назначением физических упражнений;
• применением массажа.

• на шеечной части пузыря;
• капсуле предстательной железы;
• заднем отделе уретры;
• составе стромальной ткани.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

После регулярного приёма данного препарата наблюдается более качественное мочеиспускание, уменьшение размеров простаты и уменьшению болевых ощущений. Ещё раз важно отметить, что положительный результат может наступить только после 6 месяцев приёма лекарств, причём такой курс лечения значительно снижает необходимость проведения оперативного вмешательства.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, ведь только в клинике вам смогут провести правильную диагностику и поставить точный диагноз, после чего возможно назначение наиболее эффективных препаратов. Назначение лечения осуществляется в индивидуальном порядке на основе комплексного обследования.

Достаточно часто назначают, как альфа блокаторы, так и альфа ингибиторы, что даёт больший положительный результат в процессе лечения по сравнению с их отдельным применением. Дозировка препаратов определяется врачом на основе состояния пациента и симптоматики наблюдаемой при течении болезни. Если у больного наблюдается блокада шейки мочевого, то более правильно назначать альфа блокаторы, а для тех больных, у которых наблюдается увеличение простаты правильно назначать ингибиторы 5 альфа редуктазы.

Обычно все препараты при аденоме простаты принимаются один раз в день, поэтому сложностей в этом вопросе не возникнет даже у мужчины ведущего активный образ жизни. Для профилактики аденомы простаты рекомендуется больше двигаться, заниматься активными видами спорта, вести регулярную половую жизнь и следить за своим питанием.

Приём препаратов пролонгированного действия (один раз в сутки) весьма удобен и эффективен, но обязательно дозировка лекарственного средства должна быть рассчитана специалистов основываясь на полученные диагностические данные и анализы. Если при приёме появляются побочные эффекты, то врач сможет заменить препарат на другой, который будет иметь тот же результат воздействия, и тем самым продолжить курс лечения без перерывов.

При приёме альфа блокаторов при аденоме предстательной железы запрещается принимать Виагру, Левитру, Циалез и другие подобные препараты, что может привести к ухудшению состояния здоровья, могут вызвать побочные эффекты и ухудшить симптоматику. К тому же при приёме таких препаратов не возможно правильно поставить диагноз после проведения диагностических исследований.

Побочные эффекты пропадают после окончания приёма препаратов, причём симптоматика в таком случае может быть не точной, поэтому перед сдачей анализов при обращении к врачу необходимо указать на приём таких средств. На фоне этой информации можно уверенно сказать, что альфа блокаторы эффективны при лечении аденомы предстательной железы, к тому же при их незначительных побочных эффектах, препараты практически полностью безопасны.

Они назначаются пациентам с ростом простаты более 30–40 см 3. Результат особенно заметен на ранней стадии заболевания. Курс лечения длителен, не менее полугода. Только длительное применение дает эффект уменьшения объема. Результатом терапии служит отсутствие причин для оперативного лечения у половины пациентов.

К негативным свойствам препаратов группы относятся:

• сниженное половое влечение;
• возникновение эректильной слабости;
• уменьшение в крови концентрации ПСА (простатспецифического антигена), по которой осуществляется скрининг-диагностика рака простаты.

Лучше всего действуют лекарства для лечения аденомы при назначении комбинаций обеих групп препаратов.

Показания к применению альфа блокаторов

Противопоказания

Адреноблокаторы, как и любые другие лекарственные препараты, нельзя использовать, если есть противопоказания.

Для альфа-1-адреноблокаторов противопоказаниями являются следующие состояния:

• Нарушения в работе митрального клапана.
• Снижение давления при смене положения тела.
• Проблемы с работой печени.
• Беременность.
• Грудное вскармливание.
• Непереносимость отдельных компонентов препарата.
• Пороки сердца, сочетающиеся с гипотонией.
• Почечная недостаточность.

Меньше всего противопоказаний у альфа-2-адреноблокаторов. Это объясняется узостью их применения. Прием таких препаратов запрещен, если у больного имеются:

• Почечная недостаточность.
• Аллергия на компоненты лекарства.
• Скачки давления.

Широкий диапазон действия позволяет использовать препараты класса для проведения терапии при различных заболеваниях. Наиболее часто средства применяются в кардиологической практике, а также для лечения патологий мочеполовой системы.

Ранее данное заболевание, представляющее собой доброкачественное образование в предстательной железе, именовалось аденомой простаты. В среднем каждый второй мужчина, достигший возраста 40-45 лет, страдает этой патологией.

Для облегчения состояния могут быть рекомендованы альфа-адреноблокаторы, влияющие на рецепторы а1. Они способствуют снижению тонуса гладких мышц предстательной железы и мочеиспускательного канала, расслабляют шейку мочевого пузыря.

Применение альфа-адреноблокаторов позволяет купировать проявления обструкции и раздражения, вызванного аденомой.

Регулярное повышенное артериального давления до показателя 140/90 мм рт. столба и более носит название артериальной гипертензии (гипертонии). Для снижения давления специалисты в ряде случаев назначают блокаторы а1. Альфа-адреноблокаторы при гипертонии селективного типа способствуют снижению давления без увеличения числа сердечных сокращений. Препараты класса сокращают пред- и пост-нагрузку на мышечную ткань сердца. Средства отличаются длительным эффектом – до 24 часов.

Альфа-адреноблокаторы а1 имеют и иные показания к применению. В частности, средства рекомендованы для проведения терапии при сердечной недостаточности. Препараты дают выраженный реверсивный эффект при гипертрофии левого желудочка. Что касается блокаторов рецепторов а2, их рекомендуют при нарушении эректильной функции и импотенции.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с ограничениями по их применению.

Таблица 3. Противопоказания к лечению альфа-адреноблокаторами а1

ОграничениеПодробнееИндивидуальная непереносимостьАльфа-адреноблокаторы могут стать причиной развития аллергической реакции: зуда, покраснения кожи, крапивницы и т.д.ГипотонияСтойкое понижение артериального давления служит противопоказанием к применению ряда блокаторов а1Вынашивание ребенка, лактацияАльфа-адреноблокаторы могут быть опасны для будущего малыша. Кроме того, они способны проникать в грудное молокоВозраст до 18 летСредства запрещено принимать детям

Блокаторы а2 не рекомендованы при нарушениях свертываемости крови, кровотечениях, гиперплазии предстательной железы, сахарном диабете, при угнетенном эмоциональном состоянии, беременности и т.д. Подробнее с информацией можно ознакомиться в инструкции к конкретному препарату.

Существует ряд противопоказаний к применению адреноблокаторов. В первую очередь это наличие у больного индивидуальной предрасположенности к данным лекарствам. При синусовой блокаде или синдроме синусового узла.

При наличии заболеваний легких (бронхиальная астма, обструктивное заболевание легких) также противопоказано лечение с помощью адреноблокаторов. При тяжелых заболеваниях печени, язвах, сахарном диабете I типа.

Адреноблокаторы могут вызывать ряд общих побочных эффектов:

• тошноту;
• обмороки;
• проблемы со стулом;
• головокружение;
• гипертензии (при смене положения).

Для альфа-1 адреноблокатора характерны следующие побочные эффекты (индивидуального характера):

• снижение АД;
• рост ЧСС;
• расфокусировка зрения;
• оттек конечностей;
• жажда;
• болезненная эрекция или, наоборот, снижение возбуждения и полового влечения;
• боли в спине и в области за грудиной.

Блокаторы альфа-2 рецепторов приводят к:

• возникновению чувства тревожности;
• снижению частоты мочеиспусканий.

Блокаторы альфа1 и альфа2 рецепторов дополнительно вызывают:

• гиперреактивность, которая приводит к бессонице;
• боли в нижних конечностях и сердце;
• плохой аппетит.

• Хронические инфекционные воспаления мочеполовых органов.
• Пониженное кровяное давление.
• Задержка мочи.

Неселективные альфа-адреноблокаторы обладают резким антигипертензивным эффектом и показаны для лечения тяжелых гипертонических кризов, особенно при подозрении на опухоль мозгового вещества надпочечников (феохромацитому). В настоящее время в практической медицине применяют фентоламин и феноксбензамин. Эти препараты могут быть назначены только врачом, и используют их в условиях стационара.

Для лечения урологической сферы у мужчин используют селективные альфа-адреноблокаторы. Воздействие на мочевую и сердечно-сосудистую системы определяют их место в терапии.

Основными показаниями являются:

• артериальная гипертензия;
• начальная стадия хронической сердечной недостаточности;
• нарушения оттока мочи, в том числе при простатите. аденоме и доброкачественной гиперплазии простаты.

В ряде случаев применение этих медикаментов ограничено.

• наблюдаемая ранее ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления, вплоть до обморока, при резком вставании, а также при длительном стоянии);
• прием других альфа-адреноблокаторов (грозит резким усилением антигипертензивного эффекта и проявлением побочных действий);
• непереносимость и гиперчувствительность к действующему веществу и дополнительным компонентам препарата;
• резкое нарушение печеночных функций.

При наличии атеросклеротического поражения сосудов, значительном ухудшении работы почек, лечении другими группами препаратов, снижающих артериальное давление (сартаны, бета-блокаторы), а также, если возраст мужчины превышает 75 лет, лечение назначается с небольших доз и требует постоянного врачебного контроля и наблюдения.

Дополнительно, нельзя назначать Празозин больным с сердечной недостаточностью, а Альфузозин – при одновременном приеме с другими препаратами такого типа (включая ингибиторы 5-альфа-редуктазы).

Что касается негативных побочных реакций, то наиболее часто пациенты сталкиваются с:

• головокружениями;
• головными болями;
• сонливостью;
• тахикардией;
• ортостатической гипотензией;
• тошнотой.

В свою очередь, Празозин может спровоцировать у больного диарею, учащенное мочеиспускание и отеки ног, а Доксазозин при длительной терапии – нарушения кровообращения головного мозга и затуманенность зрения. Все без исключения альфа1-адреноблокаторы способны у некоторого числа пациентов вызывать аллергические реакции, выраженные кожным зудом, высыпаниями и покраснением.

Препараты растительного происхождения

Лекарственные препараты из растений содержат множество активных биологических веществ. Их действие значительно слабее приведенных выше средств. Урологами рассматривается как вспомогательное, симптоматическое, позволяющее повлиять на уровень иммунитета пациента.

БАД из экстракта пальмы сабаль обладает способностью подавлять накопление дигидротестостерона, устраняет главную причину гиперплазии простаты

Важно, что они могут накапливаться в тканях простаты, добавляют бактерицидные свойства мочевыделительному тракту. Эффективность этих средств не имеет достоверного подтверждения. На практике применяются:

• Ликопрофит – содержит каратиноид ликопина, микроэлементы, витамины;
• Периксон – экстракт из вееролистной пальмы;
• Танденан – получают из коры африканской сливы;
• гомеопатический препарат Афала – хорошо снимает боли у пациентов;
• лечение травами.

Курсы лечения препаратами длительные, по 4–5 месяцев.

Самый недорогой альфа адреноблокатор

С помощью лекарства можно лечить артериальную гипертензию, простатит и доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

Ежедневно нужно принимать по 1 мг Теразозина. Каждую неделю дозировку следует постепенно увеличивать. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Как долго принимать адреноблокатор? Этот препарат при простатите надо пить не менее 6-7 недель. Средство нельзя употреблять наряду с другими адреноблокаторами.

Среди противопоказаний к применению Теразозина можно выделить:

1. Почечную недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл в минуту).
2. Повышенную чувствительность к составляющим препарата.
3. Печеночную недостаточность.
4. Ортостатическую гипотензию в анамнезе.

При употреблении Теразозина могут появиться такие осложнения, как нарушения сна, головные боли, тахикардия, артериальная гипотензия. Реже – астения, аллергические реакции, диарея, сухость во рту.

Характеристика препаратов группы блокаторов α-рецепторов

Препараты для лечения аденомы простаты у мужчин этой группы делятся:

• на суперселективные – блокируют только α1 -А-адренорецепторы, это все средства на основе Тамсулозина (Силодозин и его более сильный аналог Урорек);
• селективные – антагонисты всех (не только типа А) α1 -адренорецепторов, к ним относятся Альфузозин, Теразозин, Доксазозин.

Показания к применению группы определяются умеренной или тяжелой степенью симптоматики аденомы простаты

При лечении α1 -адреноблокаторами у мужчин наблюдается более свободное выделение мочи из мочевого пузыря. Это сопровождается:

• снижением выраженности симптомов сдавления уретры;
• увеличением скорости струи;
• убыванием остаточной мочи.

При этом достоверного ожидаемого уменьшения объема простаты достигнуть не удается.

Они обладают гипотензивным эффектом, поэтому не назначаются гипотоникам, а для пациентов с повышенным артериальным давлением требуется пересмотр дозировки других лекарственных средств. Другие лекарства (Омник, Флосин, Аденорм, Локрен, Фокусин) не имеют выраженных гипотензивных способностей, поэтому могут приниматься пациентами с нормальным давлением.

Преимуществом производных Тамсулозина считается высокая эффективность в достаточно низкой дозировке. Суточная доза, оказывающая лечебный эффект, в десяток раз ниже, чем при назначении других препаратов группы.

Серьезное осложнение у пациентов, принимающих препараты (особенно Силодозин и Урорек), может возникнуть во время операции по поводу катаракты. Офтальмологи называют его синдром «дряблой» радужки, возникает угроза послеоперационному течению заболевания глаза.

За 2 недели до операции по поводу катаракты прием препарата нужно прекратить

Урологи назначают лекарства вместе с Пикамилоном. Средство считается ноотропом, включает натриевую соль N-никотиноил-гамма-аминобутировой кислоты, обычно используется при нарушениях функции головного мозга. Благодаря антиоксидантным способностям, активации метаболизма в тканях, улучшению кровообращения он помогает снизить нежелательное действие препаратов группы блокаторов. Особенно показан в пожилом возрасте.

Это РЕВОЛЮЦИОННЫЙ прорыв. Теперь можно ВЫЛЕЧИТЬ ПРОСТАТИТ в ДОМАШНИХ условиях!

Средство с помощью которого ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА.

Основная терапия, которая дает быстрый эффект, включает лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин, где в качестве активного компонента выступают альфа-адреноблокаторы. Данные препараты способны оперативно снизить симптомы патологии, поэтому относятся к первичному выбору. Они назначаются при небольших отклонениях объема предстательной железы от нормы и отсутствии выраженных признаков задержки мочеиспускания.

Данные блокаторы полностью нормализуют фазы опорожнения и скорость прохождения мочи, увеличивая показатели на 25%. Единственный недостаток, который имеют блокаторы, – большое количество серьезных побочных эффектов. Наиболее серьезными из них являются гипотония, а также нарушение ритма работы сердца.

Блокаторы на основе тамсулозина – это, в первую очередь, препараты для лечения аденомы простаты пожилых мужчин, так как только эта группа не оказывает значительного влияния на работу сердечно-сосудистой системы и не снижает артериальное давление. Кроме того, такие препараты могут применяться при серьезных болезнях, таких как сахарный диабет или бронхиальная астма.

При этом терапевтический эффект в 10 раз превосходит средства с другими действующими компонентами. Блокаторы с тамсулозином имеют еще одно преимущество – их можно комбинировать с другими лекарствами. При аденоме простаты их часто назначают совместно с Пикамилоном, который усиливает действие первичного лекарства.

Лучше всего для лечения использовать препараты, которые содержат тамсулозин

Каждое эффективное средство из этого списка – это хороший лекарственный препарат, но все они провоцируют развитие гипотензии. Эти препараты отличаются хорошей селективностью и избирательной активностью, но требуют тщательного титрирования дозировки.

Ингибиторы имеют один-единственный недостаток, заключающийся в отсроченности их действия. Терапевтический эффект после начала приема таблеток можно заметить не ранее чем через 6 месяцев. Кроме этого, в период, когда принимаются ингибиторы 5 альфа-редуктазы, наблюдается снижение мужской силы.

Комплексная терапия

Наиболее эффективной при этой патологии является комплексная терапия, включающая новые лекарства. Современные препараты сочетают в себе ингибиторы 5 альфа-редуктазы и адреноблокаторы, поэтому способны оказывать двойное действие: останавливать рост предстательной железы и снижать ее объемы. Наиболее популярным средством считается Сонирид Дуо, в основе которого находится тамсулозин и финастерид.

В случае если разрастание спровоцировало простатит основное лечение комбинируют с антибактериальными, противовоспалительными и противомикробными средствами.

Самым популярным средством в лечении считается Сонирид Дуо

Аденома простаты является серьезной патологией, поэтому требует комплексной терапии, которая включает не только медикаментозное лечение основного характера, но и вспомогательного. Дополнительные медикаменты направлены на снижение симптомов патологии и роста опухоли. Как правило, таблетки от аденомы предстательной железы из вспомогательной группы назначаются при сужении уретрального канала и шейки мочевого пузыря. Первый признак патологических изменений – это острая задержка мочи. В качестве вспомогательных используют медикаменты следующих групп:

1. Андрогены. Способны восстанавливать тонус и снимать спазм мышц мочевого пузыря, в результате чего нормализуется его опорожнение. Для этой цели осуществляют прием Омнадрена, Тестобромлецита или Сустанона. Они требуют точной дозировки и назначаются не более чем на 1 месяц.
2. Диметилксантины (ингибиторы фосфодиэстеразы). Являются медикаментами комбинированного действия. Они улучшают кровоток, снижают тонус мышечной ткани органов мочеполовой системы и купируют воспалительные процессы хронического характера. По механизму действия они напоминают холиноблокаторы. При разрастании железы используют одно средство, относящиеся к диметилксантинам, – Тадалафил, который может использоваться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими средствами.
3. Фитопрепараты. Оказывают общее положительное действие на предстательную железу и не имеют серьезных побочных эффектов. В перечень фитолекарств, рекомендованных при данном заболевании, вошли Периксон, Афала, Танденан. Их использование не сможет полностью вылечить патологию, но поможет купировать ее симптомы.

Решение о назначении дополнительных медикаментов и о том, чем лечить аденому простаты у мужчин, должен принимать только лечащий врач и только после проведенного детального обследования.

Современное медикаментозное лечение с применением тщательно изученных лекарств сегодня составляет здоровую конкуренцию хирургическому вмешательству. По статистике, правильно подобранная лекарственная терапия позволила избежать операции около 90% пациентов. Поэтому при появлении симптомов заболевания не стоит заниматься самолечением. Это должен делать только врач, который подробно объяснит, как лечить данное заболевание и какими лекарствами.

Источники: , , http://mensgen.ru/prostate/bph/lekarstva-ot-adenomy-prostaty.html

Классификация

Кровеносные сосуды содержат 4 типа адренорецепторов: альфа-1, 2 и бета 1, 2

Адреноблокаторы, в зависимости от состава препарата, могут выключать различные группы адренорецепторов. Например, с помощью лекарственного средства можно выключить только альфа-1-адренорецепторы. Другой препарат позволяет выключать сразу 2 группы адренорецепторов.

Собственно, по этой причине адреноблокаторы делятся на альфа, бета и альфа-бета.

У каждой группы имеется обширный список лекарств, используемых в лечении различных заболеваний.

Для терапевтических целей используют несколько видов препаратов. Они отличаются своим избирательным или неизбирательным воздействием на рецепторы.

Селективные

Данные лекарственные средства действуют на рецепторы выборочно, в частности, они затрагивают адренорецепторы типа а1. На данный момент в классификацию селективных альфа-адреноблокаторов включено несколько подгрупп, разнящихся по продолжительности своего действия. К лекарственным средствам, отличающимся непродолжительным эффектом, относят празозин.

Неселективные

В отличие от предыдущих препаратов, данные альфа-блокаторы воздействуют неизбирательно. Они блокируют периферические альфа-рецепторы типа а1 и типа а2. Неселективное действие альфа-адреноблокаторов приводит к непродолжительному понижению артериального давления из-за влияния на а1. Однако блокировка альфа-2-адренорецепторов стимулирует высвобождение норадреналина, что приводит к нивелированию гипотензивного эффекта.

Неселективные терапевтические средства могут применяться только для экстренного кратковременного лечения, но не подходят для длительного приема.

• неселективные препараты (фентоламин, феноксибензамин);
• селективные средства короткого действия (празозин);
• селективные средства длительного действия (теразозин, доксазозин, альфузозин);
• уроселектические препараты (тамсулозин).

Далее будут рассмотрены наиболее популярные лекарственные средства, которые применяются для лечения хронического простатита.

Тамсулозин — лекарственное средство, которое может избирательно воздействовать на постсинаптические адренорецепторы гладких мышц предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Это приводит к тому, что тонус гладких мышц может снижаться, в результате чего нормализуется процесс мочеиспускания. Лечение тамсулозином также позволяет снизить воспалительные процессы при простатите.

Положительный эффект может быть заметен уже через 14 дней после начала приема таблеток. Тамсулозин относится к одним из самых эффективных медикаментозных препаратов в борьбе с хроническим простатитом. Нужно знать, что лечить простатит тамсулозином не рекомендуется, если у пациента отмечается повышенная чувствительность к препарату, склонность к артериальной гипотензии и имеются нарушения в работе печени.

Альфузозин относится к неселективным лекарственным средствам при лечении хронического простатита. Он обладает высокой эффективностью, позволяет снизить давление в мочеиспускательном канале, а также помогает справиться с любым сопротивлением тока мочи. Мужчины, принимающие альфузозин, могут быть уверены в легком мочеиспускании и устранении дизурии.

С другими альфа-адреноблокаторами альфузозин несовместим. Если это не учесть, то можно усилить гипотензивный эффект, что приведет к развитию гипотензии.

Особое место в группе альфаблокаторов занимает доксазозин. Его активно используют в комплексной терапии для лечения заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Он используется для снятия основных симптомов простатита и снижения периферической сопротивляемости сосудов. Препарат нормализует процесс мочеиспускания и улучшает общее состояние органов малого таза.

Несмотря на свои лечебные свойства, доксазозин имеет некоторые побочные эффекты:

• ухудшает зрение;
• затрудняет дыхание;
• приводит к появлению аллергических реакций, отеку мягких тканей и др.

В целом, альфа-адреноблокаторы – это синтетические вещества, принцип работы которых заключается в блокировании передачи нервных сосудосуживающих импульсов от адреномиметиков и норадреналина к постасинаптическим альфа-адренорецепторам.

Стандартная классификация подразделяет рассматриваемые медикаменты на три группы:

• селективные альфа1-адреноблокаторы;
• селективные альфа2-адреноблокаторы;
• неселективные альфа1- и альфа2-адреноблокаторы.

Важно добавить, что альфа1-адреноблокаторы могут быть как короткого действия, так и пролонгированного. Конечный выбор остается за лечащим врачом, однако в большинстве случаев активность лекарства длится сутки, и предполагает ежедневный прием назначенной дозы.

Что касается наиболее распространенных подвидов альфа1-адреноблокаторов, то чаще всего в урологии применяют алфузозин, доксазозин, йохимбин, празозин, силодозин, тамсулозин, теразозин и их производные.

• неселективные препараты, блокирующие и альфа-1 и альфа-2 адренорецепторы (фентоламин, феноксибензамин);
• селективные средства короткого действия, блокирующие только альфа-1 рецепторы (празозин);
• селективные средства длительного действия, способные блокировать только альфа-1 рецепторы (теразозин, доксазозин, альфузозин);
• уроселектические препараты (тамсулозин).