Местное лечение мочевого пузыря зачастую подразумевает проведение инстилляции. В чем суть процедуры? Кому и зачем она показана?
Что такое инстилляция мочевого пузыря и ее преимущества
Инстилляция пузыря – это непосредственное введение лекарства в просвет органа. Манипуляция известна уже достаточно долго: врачи успешно обращаются к ней более ста лет. В целом, можно выделить три характерные особенности процедуры, которые делают ее незаменимой при болезнях мочевого пузыря:
- Исключительно местное воздействие на проблемный орган, благодаря чему разрешено вводить лекарство в очень высокой концентрации. Негативного влияния на общее состояние организма не происходит, а мочевой пузырь поддается интенсивному и качественному лечению.
- Продолжительное нахождение препарата в полости органа. Поскольку инстилляция проводится сразу после мочеиспускания, то раствор может действовать на слизистую в течение ближайших 2-3 часов (до следующего мочевыделения). За это время препарат успевает оказать нужное влияние.
- Эффективность при хроническом течении болезни. Лекарство проникает глубоко в стенки пузыря, за счет чего оно способно бороться с застарелым воспалением и позволяет улучшить состояние пациента. Медикаменты, принимаемые в форме таблеток, затрагивают только верхние слои органа, потому результат получается менее заметным.
- Цель процедуры – восстановить пораженную слизистую органа и при необходимости воспрепятствовать росту опухоли путем уничтожения патогенных клеток. В каждом случае подбирается наиболее подходящий раствор, эффективный против бактерий, вирусов, грибков. Чаще всего жидкость готовится на основе антисептиков, антибиотиков или препаратов, содержащих димексид и диметилсульфоксид.
Отдельно следует упомянуть об озонированных растворах. Они обладают выраженным противовоспалительным и антибактериальным эффектом и, кроме того, не вызывают привыкания у патогенных микробов. Если пациенту требуется усилить местный иммунитет (например, при хроническом цистите), то врач может порекомендовать инстилляцию линиментом циклоферона.
В последнее время нередко используют лекарство Уро-Гиал. Оно обладает способностью восстанавливать гликозаминогликановый слой органа, а также стабилизировать аутоиммунные и воспалительные изменения эпителия. Препарат действенен в отношении синегнойной и кишечной палочек.
Показания и противопоказания для инстилляции мочевого пузыря
Терапия мочевого пузыря проходит под контролем врача. И именно он решает, в каких случаях требуется проведение процедуры. Прежде чем порекомендовать манипуляцию, специалист изучает результаты биопсии и цистоскопии. Стандартные показания для инстилляции:
- регулярно рецидивирующие недуги мочевых путей, имеющие инфекционную природу;
- хронический и интерстициальный циститы;
- хронический уретрит;
- опухоли;
- поствоспалительная лейкоплакия, характеризующаяся ороговением слизистой органа.
- Существует и ряд противопоказаний для инстилляции. Среди них:
- острый цистит, уретрит;
- воспаления в области влагалища и вульвы;
- туберкулез мочевого пузыря.
Несмотря на эффективность инстилляции, процедуру не назначают без серьезных на то причин. Манипуляция достаточно агрессивна и способна спровоцировать осложнения, такие как:
- Обострение хронических заболеваний мочевыделительной системы (например, уретрита).
- Уретральная лихорадка.
- Пиелонефрит.
- Травмирование мочевого пузыря (если процедура проводилась не слишком аккуратно).
По этой причине делать инстилляцию может лишь квалифицированный врач. Ни в коем случае нельзя пытаться выполнить манипуляцию в домашних условиях, используя обычный шприц и раствор ляписа (распространенный «народный» способ). Часто к подобной терапии обращаются при ярко выраженных и труднотерпимых симптомах, указывающих на переход воспаления в острую форму. То есть к самостоятельным инстилляциям прибегают в случае, когда такие манипуляции строго противопоказаны. Подобное лечение способно стать причиной получения травм и ожога слизистой.
Как осуществляется инстилляция мочевого пузыря у женщин
Перед инстилляциями пациенткам нередко прописывают курс стандартной антибактериальной или противовоспалительной терапии. Это нужно, чтобы притупить воспаление и уменьшить шанс на его рецидив после местного лечения. Процедура инстилляции в среднем занимает 10-15 минут. Для нее требуются:
- одноразовый шприц;
- катетер;
- теплый раствор.
Предварительно пациентке необходимо помочиться. Затем ей предлагают сесть в урологическое кресло. Врач обрабатывает половые органы женщины хлоргексидиновым раствором или Мирамистином, после чего вводит катетер. Когда инструмент достигнет пузыря, по трубке потечет урина (если она осталась в органе после недавнего мочеиспускания). Необходимо дождаться, пока вся моча выведется из организма: только после этого можно продолжать процедуру.
К катетеру присоединяют шприц, заполненный лекарственным раствором. Жидкость вводится в просвет пузыря. Основная часть манипуляции на этом заканчивается. Но чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии, женщине требуется полежать еще хотя бы час, позволяя раствору оставаться в просвете мочевого пузыря. Также пациентке рекомендуется воздержаться от посещения уборной в ближайшие несколько часов.
