3. Следует учитывать нефротоксичность антибиотиков и других уроантисептиков и назначать наименее нефротоксичные.
4. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 дней от начала лечения следует менять препарат.
5. При высокой степени активности воспалительного процесса, выраженной интоксикации, тяжелом течении заболевания, неэффективности монотерапии необходимо комбинировать уроантисептические средства.
6. Необходимо стремиться к достижению реакции мочи, наиболее благоприятной для действия антибактериального средства.
В лечении хронического пиелонефрита используются следующие антибактериальные средства: антибиотики (табл. 1 ), сульфаниламидные препараты, нитрофурановые соединения, фторхинолоны, нитроксолин, невиграмон, грамурин, палин.
3.1. Антибиотики
Таблица 1. Антибиотики для лечения хронического пиелонефрита
соблюдать постельный режим; принимать назначенные медикаменты; пить много теплой жидкости; соблюдать диету.
При остром цистите назначают спазмолитики, антибактериальные препараты, травы с мочегонным действием. При выраженной болезненности рекомендуют препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря – ношпу, дротаверин, папаверин. Их можно применять как в виде таблеток, так и в виде свечей. Способствует устранению резей грелка, положенная на низ живота.
Широко применяются при цистите мочегонные травы толокнянка, лист брусники, почечный чай. Очень полезны в такой ситуации клюквенный, брусничный и черничный морсы. Существуют для таких случаев готовые фитопрепараты — таблетки Канефрон или Цистон, паста Фитолизин. Но использование готовых фармакологических средств не отменяет прием обильного теплого питья.
Помогут облегчить состояние после болезненного мочеиспускания теплые ванночки с травами или обмывания наружных половых органов теплой водой с содовым раствором.
Диета при остром цистите должна исключать маринады, пряности, соления. Полезными будут молочные продукты, фрукты, особенно арбуз.
Лекарственное взаимодействие
Информация о негативных последствиях приема Вобэнзима с препаратами различных лекарственных групп отсутствует.
Согласно инструкции препарат:
- значительно повышает эффективность противовирусных и антибактериальных средств;
- снижает риск тромбозов при заместительной гормональной терапии.
Показания к применению лекарства включают терапию и профилактику следующих состояний:
- В гинекологии и акушерстве: воспалительные заболевания матки и придатков, частые выкидыши на фоне авитаминоза и общей ослабленности организма, мастопатия, лактостаз, рецидивирующие влагалищные кандидозы.
- В кардиологии: профилактика инфаркта миокарда у пациентов из группы риска, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, аневризма аорты.
- В травматологии: многочисленные переломы, вывихи, растяжения, ушибы, черепно-мозговые травмы.
- В урологии: воспалительные заболевания органов мочевыделения – цистит, уретрит, пиелонефрит, гломеролунефрит, мочекаменная болезнь.
- В гастроэнтерологии: острые и хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты, панкреатиты, болезнь Крона.
- В неврологии: рассеянный склероз, неврозы, комплексное лечение вегетососудистой дистонии с приступами панических атак.
- В дерматологии: комплексное лечение дерматитов различной этиологии, экземы, нейродермитов, угревой сыпи, карбункулов, фурункулов.
- В хирургии: лечение спаечного процесса на фоне перенесенных оперативных вмешательств, лечении профилактика послеоперационных осложнений (нагноения ран, присоединения вторичной бактериальной инфекции, воспаления, тромбозы).
- В пульмонологии: хронические и острые бронхиты в составе комплексной терапии, ларингиты, пневмонии, бронхопневмонии, бронхиальная астма.
- В ревматологии и ангиологии: в составе комплексной терапии при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, ревматизме, васкулитах, тромбофлебитах, воспалительных процессах лимфатических сосудов.
Таблетки Вобэнзим назначают пациентам в составе комплексной терапии при вирусных и инфекционных заболеваниях с целью скорейшего выздоровления и снижения риска развития осложнений. Лекарство также назначают пациентам при прохождении курса химиотерапии или лучевой терапии в целях профилактик развития тяжелых побочных эффектов.
Под воздействие препарата значительно уменьшается риск развития побочных эффектов при гормональной терапии, в том числе оральными контрацептивами.
При сочетаемом приеме таблеток Вобэнзима с прочими препаратами, относящимися к различным лекарственным группам, какого-либо отрицательного взаимодействия не обнаружено.
Схожим действием обладают аналоги:
- Вобэ-мугос Е.
- Флогэнзим.
- Анаферон.
- Циклоферон.
- Энгистол.
- Галавит.
- Иммунал.
- Бронхо-Ваксом.
- Имудон.
- Рибомунил.
- Нейроферон.
При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами случаи несовместимости не описаны.
реактивный артрит, простатит, диабетическая ретинопатия; инфекции и воспаления полости рта, отеки, дисбиоз; посттромбофлебитическая болезнь, атопический дерматит; сальпингоофорит, мастопатия, рассеянный склероз, гломерулонефрит; тромбофлебиты, зудящие дерматозы, вульвовагинит, уреаплазмоз; нагноение, диабетическая ретинопатия, остеоартроз, обструктивный бронхит; синусит, спаечная болезнь, гемофтальм, туберкулез, облитерирующий атеросклероз; ларингит, трахеобронхит, цистит, травмы, пневмония;
Лицам с тяжелыми отклонениями в работе почек следует принимать таблетки только после консультации с врачом.
Препарат не оказывает негативного влияния на работу ЦНС и не угнетает скорости психомоторных реакций.
Инструкция по применению
Вобензим (инструкция по применению в гинекологии подтверждает это) эффективен как часть комплексного лечения.
Препарат может применяться в следующих областях терапии:
- лечение сосудистых заболеваний: тромбоз с воспалением венозной стенки, в том числе острый и рецидивирующий тромбофлебиты и их последствия, постепенное сужение сосудов (облитерирующий эндартериит либо закупорка холестериновыми бляшками), лимфостаз;
- урология: воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей, предстательной железы, а также инфекции, передающиеся половым путем;
- кардиология: приступы стенокардии при ишемической болезни, инфаркт миокарда в подостром периоде (для нормализации вязкости крови);
- пульмонология: воспаление придаточных пазух носа, а также бронхов и легких;
- гастроэнтерология: воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе;
- нефрология: воспаления почек, затрагивающие, как клубочки, так канальцевую систему;
- эндокринология: протекающие на фоне сахарного диабета поражения сосудов сетчатки глаза (ретинопатия) и общих кровеносных сосудов (ангиопатия), аутоиммунное хроническое воспаление щитовидной железы;
- дерматология: угри, хронический аллергический дерматит;
- ревматология: ревматоидный артрит, реактивная артропатия (воспаление суставов после перенесенной инфекции), анкилозирующий спондилит (поражение позвоночника и крестца);
- травматология: травмы (в том числе спортивные), переломы, повреждения связок разрывы и растяжения, ушибы, ожоги и воспаления тканей, посттравматические изменения в тканях хронического течения;
- хирургия: предотвращение и терапия постоперационных тканевых и венозных воспалений и отечных явлений, спаек, устранения застоя после травм и нарушений лимфооттока. Препарат также применяют в пластической и восстановительной хирургии;
- неврология: рассеянный склероз, хронические нарушения кровотока в тканях головного мозга;
- офтальмология: диабетическая ретинопатия, кровоизлияние в стекловидное тело, воспаление сосудистой оболочки глаза, радужки, а также хирургические вмешательства на органах зрения;
- педиатрия: аллергические дерматиты, воспаления верхних и нижних дыхательных путей, легких с присоединением инфекции, ревматоидный артрит у детей и подростков, предотвращение и лечение постоперационных осложнений (гнойные процессы, спайки, отечность, незаживающие раны).
Инструкция предполагает применение препарата Вобэнзим в гинекологии при:
- хронических инфекциях наружных половых органов;
- воспалениях маточных труб и яичников, шейки матки, влагалища, вульвы, эрозиях – для ускорения заживления тканей без грубых рубцов и спаек, а также уменьшения отечности;
- осложнениях беременности или невынашивании (во 2 и 3 триместрах) – для устранения токсикоза, отеков. Препарат способствует постепенной адаптации организма к гормональным изменениям;
- тяжело протекающем климактерическом периоде;
- мастопатии;
- эндометриозе;
- комплексной терапии половых инфекцией (уреаплазмы, микоплазмы и хламидии) – способствует большей эффективности и снижению побочных эффектов антибиотиков;
- приеме заместительных гормональных препаратов или оральных контрацептивов – для уменьшения побочных эффектов гормонов;
- хирургических вмешательствах в области малого таза (а также абортах и внематочной беременности) – с целью предотвращения в будущем спаек и бесплодия на фоне непроходимости маточных труб.
Профилактический прием препарата целесообразен для предотвращения:
- микроциркуляторных нарушений;
- стрессовых состояний после шока или травмы;
- сбоев механизмов адаптации (при смене климата, значительных нагрузках);
- осложнений и рецидивов инфекционных и вирусных заболеваний.
Использование препарата Вобэнзим во всех сферах медицины имеет как индивидуальные, так и общие моменты.
Независимо от заболевания и цели приема актуальны такие правила:
- препарат употребляют внутрь, за полчаса до приема пищи (допускается больший интервал), запивая водой (до 200 мл);
- таблетки (драже) не разжевывают;
- суточная доза делится на три приема – в таблице первой указана доза на один прием.
Степень заболевания/Цель приемаДоза на приемДлительность курсаЛегкая3 таблетки (9 таблеток в сутки)От 2 недельСредняя5–7 (15–21 в сутки) – первая половина курса (14 дней)
3–5 таблеток – вторая половина курса
1 месяцВысокая7–10 драже (21–30 в сутки) в течение 2–3 недель, далее 5 драже2–3 месяцаДлительные хронические заболеванияНазначаются индивидуально3–6 месяцевПовышение активности антибактериальных препаратов и предотвращение угнетения микрофлоры кишечника5 драже (15 в сутки)Аналогично курсу антибиотиковВосстановление кишечной микрофлоры3 таблетки (9 в сутки)2 неделиХимиотерапия или облучение5 драже (15 в сутки)На протяжении всего леченияПрофилактика3 драже (9 в сутки)1,5 месяца, допускается повторять 2-3 раза в год
Вобэнзим назначают в дозировке, которую устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Взрослым в зависимости от активности и тяжести заболевания назначают в дозе от 3 до 10 таблетки 3 раза в сутки. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таблетки 3 раза в сутки.
При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таблеток 3 раза в сутки в течение 2 недель. В дальнейшем дозу препарата следует уменьшить до 3-5 таблеток 3 раза в сутки. Курс — 2 недели. При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таблеток 3 раза в сутки в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу следует уменьшить до 5 таблеток 3 раза в сутки. Курс — 2-3 мес.
При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 месяцев и более. С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в сутки.
Во время проведения лучевой и химиотерапии Вобэнзим следует применять в дозе по 5 таблеток 3раза в сутки до завершения курса лучевой и химиотерапии с целью предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
С профилактической целью Вобэнзим назначают 3 таблетки 3 раза в сутки в течение 1.5 месяцев с повторением курса 2-3 раза в год.
Детям в возрасте 5-12 лет назначают в суточной дозе из расчета 1 таблетка на 6 кг массы тела. Детям старше 12 лет препарат назначают по схеме, предназначенной для взрослых. Длительность лечения определяется индивидуально. Препарат следует принимать не менее чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).
Согласно инструкции по применению таблетки Вобэнзим принимаются внутрь с большим количеством жидкости, за полчаса до еды. В первые три дня от начала терапевтического курса назначают по три таблетки трижды в сутки, затем, в зависимости от тяжести заболевания, трижды в сутки принимают от трех до десяти таблеток.
Подробная схема лечения и адекватная дозировка подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента.
- Взрослым в зависимости от активности и тяжести заболевания назначают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таб. 3 раза/сут.
- При средней активности заболевания препарат назначают в дозе 5-7 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу препарата следует уменьшить до 3-5 таб. 3 раза/сут. Курс – 2 недели.
- При высокой активности заболевания препарат назначают в дозе 7-10 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу следует уменьшить до 5 таб. 3 раза/сут. Курс – 2-3 мес.
Использование при разлиных заболеваниях и состояниях:
- Как терапию «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии для улучшения переносимости, предупреждения инфекционных осложнений и повышения качества жизни Вобэнзим назначают по 5 таблеток 3 раза в день до завершения курса лечения. В дальнейшем для восстановления иммунитета препарат принимают в течение 21 дня 3 раза в день по 3 таблетки.
- С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таб. 3 раза/сут. После прекращения курса антибиотикотерапии для восстановления микрофлоры кишечника Вобэнзим следует назначать по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель.
- С профилактической целью для повышения устойчивости к болезням, порога адаптации и понижения риска сосудистых катастроф и заболеваний, Вобэнзим рекомендуется принимать курсом 3-6 недель по 2-3 таблетки 3 раза в день. Курс можно повторять 2-3 раза в год.
В педиатрической практике препарат назначают детям старше 5 лет с целью укрепления защитных сил организма или в составе комплексной терапии при различных инфекциях. Детям от 5 до 12 лет согласно инструкции назначают по 3-5 таблеток 3 раза в сутки. Детям, возраст которых старше 12 лет суточная доза препарат рассчитывается как для взрослых.
Вобэнзим назначают в комплексе с другими препаратами при лечении следующих заболеваний:
- Гастроэнтерология – гепатит, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбиоз;
- Ангиология – лимфатический отек, посттромбофлебитическая болезнь, тромбофлебиты, профилактика рецидивирующих флебитов, эндартериит и облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей;
- Дерматология – угревая болезнь, атопический дерматит, зудящие дерматозы;
- Гинекология – хронические и острые инфекционно-воспалительные заболевания гениталий (цервицит, сальпингоофорит, вульвовагинит, эндометрит), комплексная терапия невынашивания беременности II-III триместров, мастопатия, гестоз, понижение выраженности и частоты нежелательных эффектов заместительной гормональной терапии, передающиеся половым путем инфекции; в комплексе с антибиотиками: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз;
- Неврология – хронические нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз;
- Кардиология – подострая стадия инфаркта миокарда, стенокардия напряжения;
- Онкология – улучшение переносимости при проведении химио- и лучевой терапии и уменьшение риска возникновения сопутствующих инфекционных осложнений;
- Нефрология – пиелонефрит, гломерулонефрит (одновременно с антибиотиками);
- Оториноларингология – гайморит, отит, синусит, ларингит (одновременно с антибиотиками);
- Педиатрия – атопический дерматит, инфекционно-воспалительные болезни дыхательных путей (пневмония, воспаление верхних и нижних дыхательных путей), лечение и профилактика послеоперационных осложнений (плохое заживление ран, нагноение и местный отек, спаечная болезнь);
- Офтальмология – глаукома, иридоциклит, увеит, диабетическая ретинопатия, гемофтальм, профилактика осложнений после операций, офтальмохирургия;
- Ревматология – реактивный артрит, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, остеоартроз;
- Пульмонология – туберкулез, трахеобронхит, бронхит, обструктивный бронхит, пневмония;
- Урология – простатит, цистопиелит, цистит, передающиеся половым путем инфекции (одновременно с антибиотиками);
- Травматология – воспаления мягких тканей, хронические посттравматические процессы, травмы, травмы в спортивной медицине;
- Эндокринология – диабетическая ретинопатия, диабетическая ангиопатия, аутоиммунный тиреоидит;
- Стоматология – инфекционно-воспалительные болезни полости рта;
- Хирургия – профилактика послеоперационных осложнений (отеки, тромбозы, воспаления), лимфатических и посттравматических отеков.
Гастроэнтерология – гепатит, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбиоз; Ангиология – лимфатический отек, посттромбофлебитическая болезнь, тромбофлебиты, профилактика рецидивирующих флебитов, эндартериит и облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; Дерматология – угревая болезнь, атопический дерматит, зудящие дерматозы; Гинекология – хронические и острые инфекционно-воспалительные заболевания гениталий (цервицит, сальпингоофорит, вульвовагинит, эндометрит), комплексная терапия невынашивания беременности II-III триместров, мастопатия, гестоз, понижение выраженности и частоты нежелательных эффектов заместительной гормональной терапии, передающиеся половым путем инфекции; в комплексе с антибиотиками: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз; Неврология – хронические нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз; Кардиология – подострая стадия инфаркта миокарда, стенокардия напряжения; Онкология – улучшение переносимости при проведении химио- и лучевой терапии и уменьшение риска возникновения сопутствующих инфекционных осложнений; Нефрология – пиелонефрит, гломерулонефрит (одновременно с антибиотиками); Оториноларингология – гайморит, отит, синусит, ларингит (одновременно с антибиотиками); Педиатрия – атопический дерматит, инфекционно-воспалительные болезни дыхательных путей (пневмония, воспаление верхних и нижних дыхательных путей), лечение и профилактика послеоперационных осложнений (плохое заживление ран, нагноение и местный отек, спаечная болезнь); Офтальмология – глаукома, иридоциклит, увеит, диабетическая ретинопатия, гемофтальм, профилактика осложнений после операций, офтальмохирургия; Ревматология – реактивный артрит, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, остеоартроз; Пульмонология – туберкулез, трахеобронхит, бронхит, обструктивный бронхит, пневмония; Урология – простатит, цистопиелит, цистит, передающиеся половым путем инфекции (одновременно с антибиотиками); Травматология – воспаления мягких тканей, хронические посттравматические процессы, травмы, травмы в спортивной медицине; Эндокринология – диабетическая ретинопатия, диабетическая ангиопатия, аутоиммунный тиреоидит; Стоматология – инфекционно-воспалительные болезни полости рта; Хирургия – профилактика послеоперационных осложнений (отеки, тромбозы, воспаления), лимфатических и посттравматических отеков. Сосудистые катастрофы, нарушения микроциркуляции; Постстрессорные нарушения, срыв акклиматизации и адаптации; Побочные эффекты заместительной гормональной терапии; Развитие вирусных инфекций и их осложнения; Дисбиотические нарушения при применении антибиотических препаратов. Болезни, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (тромбоцитопения, гемофилия); Проведение гемодиализа; Детский возраст до 5 лет; Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при наличии гиперчувствительности или непереносимости основных или вспомогательных компонентов.
Помимо этого, абсолютными противопоказаниями являются:
- возраст до 5 лет;
- прохождение гемодиализа;
- повышенный риск кровотечения при нарушениях свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения).
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Болезни, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (тромбоцитопения, гемофилия).
- Детский возраст до 5 лет.
- Проведение гемодиализа.
Препарат «Вобэнзим» инструкция по применению запрещает принимать при:
- Индивидуальной непереносимости состава.
- Гемофилии.
- Тромбоцитопении.
Осторожность во время лечения необходимо соблюдать беременным. Несмотря на то, что лекарство «Вобэнзим» антибиотиком не является, его действие увеличивает концентрацию активных веществ данных препаратов в области воспаления и плазме крови.
- Сосудистые катастрофы, нарушения микроциркуляции;
- Постстрессорные нарушения, срыв акклиматизации и адаптации;
- Побочные эффекты заместительной гормональной терапии;
- Развитие вирусных инфекций и их осложнения;
- Дисбиотические нарушения при применении антибиотических препаратов.
- Болезни, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (тромбоцитопения, гемофилия);
- Проведение гемодиализа;
- Детский возраст до 5 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Гинекология: хронические инфекции, мастопатия, при беременности; Хирургия: воспалительные послеоперационные осложнения, отеки, тромбозы острого и хронического течения, пластические операции; Пульмонология: острые, хронические бронхиты, бронхиальная астма, синуситы, пневмонии, заболевания носоглотки; Гастроэнтерология: гастрит, язвенная болезнь, гепатит, панкреатит, язвенный колит; Травматология: травмы различного характера, переломы, вывихи, ушибы, воспаление мягких тканей; Неврология: лечение и профилактика неврологических и психологических заболеваний; Нефрология: пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит; Педиатрия: аллергические реакции, дерматиты, экземы;
Противопоказания
заболевания крови с риском для развития кровотечения; почечная недостаточность, процедуры гемодиализа; возраст до 5 лет; повышенная чувствительность к составу препарата.
Способ применения
Вобэнзим назначается врачом индивидуально для каждого больного в зависимости от заболевания, стадии, течения, локализации.
Назначают в дозе от 3 до 10 таб. 3 раза в сутки. Не позволяется самостоятельно повышать дозу или количество приема препарата. Профилактическая и поддерживающая доза не должна превышать 3- 5 таблеток в сутки. Курс лечения назначается врачом. Детям в возрасте от 5 до 12 лет врач назначает по 2-4 таб. 3 раза в сутки. Для детей старше 12 лет, Вобэнзим назначают в дозе для взрослых с минимальным количеством таблеток.
Побочные эффекты
Препарат хорошо переносится, только в отдельных случаях отмечается: расстройства пищеварительной системы, тошнота, аллергические реакции. После ощущения дискомфорта после приема препарата, рекомендуется обратиться к врачу. Перед приемом препарата, нужно проконсультироваться с врачом. Не стоит заниматься самолечением, которое может нанести вред для здоровья или спровоцировать осложнения.
Согласно отзывам Вобэнзим является прекрасным профилактическим средством при повторяющихся флебитах.
В урологической практике препарат назначается при воспалениях мочевого пузыря, цистите, цистопиелите, простатите. Есть практика применения данного лекарственного средства в гинекологии для лечения мастопатии, хронических инфекций и аднексита.
Нередко врачи прописывают своим пациентам Вобэнзим при воспалениях мягких тканей, послетравматических и лимфатических отеках, для снятия послеоперационных осложнений и при лечении спаечной болезни.
В гастроэнтерологии Вобэнзим используется в терапии язвенного колита, панкреатита, гепатита, болезни Крона.
В кардиологии данный препарат показан к применению в послеинфарктный период и при ишемической болезни.
В пульмонологии Вобэнзим и аналоги доказали свою эффективность в лечении бронхопневмонии, воспалений дыхательных путей и бронхиальной астмы.
В инструкции к Вобэнзиму указано, что данное лекарственное средство также может применяться в терапевтических целях при диабетических ретинотерапии и ангиопатии, аутоиммунном тиреоидите, пиелонефрите, угревой сыпи, атопическом дерматите.
На данный момент времени есть множество положительных отзывов о Вобэнзиме, как об одном из эффективных препаратов, используемых для предупреждения развития различных инфекционных осложнений после лучевой и химиотерапии раковых опухолей.
заболевания, связанные с повышенным риском возникновения кровотечений; сверхчувствительность к компонентам препарата; проведение гемодиализа. Гемофилии. Тромбоцитопении. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. В ревматологии и ангиологии: в составе комплексной терапии при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, ревматизме. васкулитах. тромбофлебитах. воспалительных процессах лимфатических сосудов; В гинекологии и акушерстве: воспалительные заболевания матки и придатков, частые выкидыши на фоне авитаминоза и общей ослабленности организма, мастопатия, лактостаз, рецидивирующие влагалищные кандидозы; В урологии: воспалительные заболевания органов мочевыделения – цистит. уретрит. пиелонефрит. гломеролунефрит, мочекаменная болезнь; В кардиологии: профилактика инфаркта миокарда у пациентов из группы риска, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, аневризма аорты; В гастроэнтерологии: острые и хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты, панкреатиты. болезнь Крона; В неврологии: рассеянный склероз, неврозы, комплексное лечение вегетососудистой дистонии с приступами панических атак. Во время проведения гемодиализа; Тяжелые поражения почек, в частности хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации; Нарушения свертываемости крови (гемофилия, склонность к кровотечениям, низкое количество тромбоцитов в крови);
В целях профилактики развития побочных эффектов на фоне гормональной терапии или лечения антибиотиками таблетки Вобэнзим назначают пациентам по 5 штук 3 раза в сутки, то есть 15 таблеток в сутки. После окончания курса лечения антибиотиками или гормонами препарат Вобэнзим продолжают принимать еще на протяжении 2 недель, снизив дозу до 2 таблеток за один прием.
Во время химиотерапии или лучевой терапии препарат назначают по 2-5 таблеток 3 раза в сутки в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента с целью профилактики развития тяжелых побочных эффектов от онкотерапии.
В педиатрической практике препарат назначают детям старше 5 лет с целью укрепления защитных сил организма или в составе комплексной терапии при различных инфекциях. Детям от 5 до 12 лет согласно инструкции назначают по 3-5 таблеток 3 раза в сутки. Детям, возраст которых старше 12 лет суточная доза препарат рассчитывается как для взрослых.
Возможные осложнения
При правильно проведенной терапии симптомы исчезают за 5-10 дней. Но часто после домашнего или наспех выполненного лечения признаки заболевания пропадают лишь на некоторое время. Истинная причина болезни остается при этом в организме и дает о себе знать сразу же при малейшем переохлаждении. В таком случае говорят о том, что цистит перешел в хроническую форму.
Особенно опасным хронический вид заболевания является для девочек, поскольку может привести к рубцеванию задней стенки уретры и уменьшению ее в объеме. При этом возникает замкнутый круг, который состоит из постоянно подпитывающих друг друга очагов инфекции.
Кроме того, если не достаточно пролечить цистит, инфекция из мочевого пузыря может проникнуть в почки, в результате чего развивается более серьезное заболевание – пиелонефрит. При этом к частым мочеиспусканиям добавляются боли в поясничной области, повышенная температура, отеки.
Серьезным осложнением болезни, которое наступает при отсутствии должного лечения, является развитие интерстициального цистита. При этом инфекция проникает не только в слизистый, но и подслизистый слой, а также мышечную стенку органа. Его ткани рубцуются и деформируются, что влечет за собой сморщивание мочевого пузыря и потерю его объема. Единственным способом спасти больного является операция по полному удалению органа с пластикой нового, состоящего из тканей толстого кишечника.
Профилактика цистита
соблюдайте интимную гигиену; избегайте переохлаждения ног; не сидите на холодных поверхностях; не употребляйте острую и соленую пищу; своевременно излечивайте половые инфекции; откажитесь от нижнего белья из синтетических материалов.
При сидячем образе жизни через каждые 20-30 минут следует вставать и разминаться и, конечно, нужно не лениться вовремя опорожнять мочевой пузырь.
Хорошей профилактикой цистита является ежедневное выпивание стакана клюквенного сока или прием клюквы в любом другом виде. Это природное средство обладает мочегонным и дезинфицирующим свойством и, как бы, мешает прилипанию инфекции к стенкам мочевого пузыря.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Вобэнзим (таблетки 40 шт.) в Москве составляет 410 рублей. Препарат отпускается в аптеках без рецепта врача.
Таблетки следует хранить подальше от детей при температуре не выше 25 градусов. Срок годности препарата составляет 30 месяцев со дня даты изготовления.
Средняя цена ВОБЭНЗИМ в аптеках (Москва) 500 рублей.
Подобрать замену лекарству «Вобэнзим» достаточно сложно, поскольку оно помогает от многих заболеваний. Похожими свойствами обладают препараты: «Имудон», «Флогэнзим», «Циклоферон», «Анаферон», «Иммунал», «Рибомунил», «Вобэ-мугос Е». Таблетки «Вобэнзим» имеют достаточно высокую стоимость. Купить 40 капсул можно за 500 рублей. Средняя цена 100 таблеток составляет 1000 рублей.
(137 предложений)
Вобэнзим представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения с иммуномодулирующим, противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим и вторичноанальгезирующим действием. Энзимы (ферменты) представляют собой основу жизнедеятельности организма и принимают участие практически во всех биологических процессах организма.
Сниженная активность энзимов часто приводит к возникновению острых и хронических заболеваний. Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологическое проявление аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма.
Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток. Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Вобэнзим ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов. Нормализует вязкость крови и микроциркуляцию. Улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов.
Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Вобэнзим уменьшает побочные эффекты, связанные с приемом гормональных препаратов. Вторичноаналгезирующее действие Вобэнзима проявляется через воздействие на причинные факторы острого воспалительного процесса. Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание липопротеинов высокой плотности, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Вобэнзим увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии. Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Применяется в комплексной терапии: Ревматология: ревматоидный артрит, внесуставной ревматизм, болезнь Бехтерева, Болезнь Шегрена. Ангиология: тромбофлебиты, посттромботический синдром, васкулиты, облитерирующий тромбангиит, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфедемы, вторичный лимфатический отек.
Урология: воспаления мочеполового тракта, цистит, цистопиелит, простатит. Гинекология: хронические инфекции, аднексит, мастопатии. Хирургия: профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции.
Травматология: травмы, переломы, дисторсии, вывихи, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, травмы в спортивной медицине. Пульмонология: воспаления верхних и нижних дыхательных путей, синусит, бронхит, бронхопневмония, бронхиальная астма. Кардиология: состояние после инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови), ишемическая болезнь сердца.
Гастроэнтерология: панкреатит, гепатит, панкреатит, язвенный колит, Болезнь Крона. Нефрология: пиелонефрит, гломерулонефрит. Эндокринология: диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит. Дерматология: атопический дерматит, угревая сыпь. Неврология: рассеянный склероз.
Вобэнзим рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии при онкологических заболеваниях. При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни. С целью профилактики развития вирусных инфекций и их осложнений.
В зависимости от длительности и тяжести заболевания, в начале лечения рекомендуется доза от 5 до 10 драже 3 раза в день. Поддерживающая доза составляет от 3 до 5 драже в день. Курсовая доза препарата подбирается индивидуально. Препарат рекомендуется принимать не менее, чем за 30 минут до еды, запивая большим количеством воды (200 мл).
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза, Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника Вобэнзим следует назначать по 2–3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х недель.
В качестве терапии «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии, Вобэнзим следует применять в дозе по 3-5 таблеток 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии. При применении Вобэнзима с профилактической целью доза препарата составляет 2–3 таблетки 3 раза в день, курс 1,5 месяца с повторением 2–3 раза в год. Таблетки следует принимать не менее, чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (150 мл).
Вобэнзим таблетки (драже) оранжевого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, в упаковке по 40, 200 или 800 шт.
В сухом прохладном месте. Срок годности — 3 года.
1 таблетка Вобэнзим содержит 250 мг протеолитических энзимов из растений ананас и папайа и из поджелудочной железы животных: панкреатин 100 мг, папаин 60 мг, бромелаин 45 мг, трипсин 24 мг. химотрипсин 1 мг, амилаза 10 мг, липаза 10 мг, рутин 50 мг в одном драже. Основные неактивные ингредиенты – лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, стеариновая кислота, очищенная вода, коллоидный силикон (диокись), тальк, сахароза.
Вобензим производится фирмой `MUCOS PHARMA`, Германия.
В зависимости от длительности и тяжести заболевания, в начале лечения рекомендуется доза от 5 до 10 драже 3 раза в день.Поддерживающая доза составляет от 3 до 5 драже в день.Курсовая доза препарата подбирается индивидуально.Препарат рекомендуется принимать не менее, чем за 30 минут до еды, запивая большим количеством воды (200 мл).
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза, Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день.После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника Вобэнзим следует назначать по 2–3 таблетки 3 раза в день в течение 2-х недель.
В качестве терапии «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии, Вобэнзим следует применять в дозе по 3-5 таблеток 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии.При применении Вобэнзима с профилактической целью доза препарата составляет 2–3 таблетки 3 раза в день, курс 1,5 месяца с повторением 2–3 раза в год.Таблетки следует принимать не менее, чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (150 мл).
Вобэнзим хорошо переносится пациентами.В большинстве случаев побочных эффектов не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами.В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы.Препарат не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.